Phức hợp u hạt bạch cầu ái toan ở mèo là một nhóm bệnh ở mèo có thể biểu hiện ba dạng lâm sàng: loét không yên, mảng bám bạch cầu ái toan và tăng bạch cầu ái toan u hạt. Chúng được tạo thành từ một mô học tương tự, một chứng viêm với lượng bạch cầu ái toan dồi dào (tế bào can thiệp vào phản ứng miễn dịch đối với nhiễm trùng, phản ứng dị ứng hoặc các quá trình viêm, trong số những loại khác), với vết loét không lành lặn là loại ít biểu hiện nhất, cũng như không ngứa cũng không đau. Sự thoái hóa mô collagen được thấy trong trường hợp u hạt bạch cầu ái toan, và mảng bám bạch cầu ái toan rất ngứa ở những con mèo bị ảnh hưởng. Chẩn đoán xác định sẽ phân biệt bệnh này với các bệnh khác có tổn thương tương tự sẽ là mô bệnh học, dựa trên sinh thiết, mặc dù tế bào học cũng có thể rất hữu ích cho trường hợp tương tự.
Phức hợp u hạt bạch cầu ái toan ở mèo là gì?
Phức hợp u hạt bạch cầu ái toan bao gồm một nhóm tổn thương da, niêm mạc và khoang miệng không đồng nhất, là các dạng phản ứng da do quá mẫn cảm cơ bản. Về mặt mô bệnh học và lâm sàng, chúng được nhóm thành ba dạng: Mảng bạch cầu ái toan, u hạt bạch cầu ái toan và loét không rõ ràng.
Trong tất cả các dạng, thành phần chủ yếu là bạch cầu ái toan thường gặp trong các mô, do tác động hấp dẫn hoặc kích thích hóa học được thực hiện bởi một số tác nhân, bao gồm vi sinh vật, ký sinh trùng như bọ chét hoặc phản ứng quá mẫn như viêm da dị ứng, phản ứng bất lợi với thức ăn hoặc bọ chét hoặc muỗi. Do đó, phản ứng viêm xảy ra cùng với sự tồn tại lâu dài của bạch cầu ái toan sẽ khiến phản ứng này kéo dài, dẫn đến hình thành khối phồng với các hạt bạch cầu ái toan, giải phóng protein cơ bản chính hoặc cation và dẫn, trong một số trường hợp, đến hoại tử collagen.
Các triệu chứng của phức hợp u hạt bạch cầu ái toan ở mèo
Như chúng tôi đã nói, nó chủ yếu có ba dạng, vì vậy chúng tôi sẽ trình bày chi tiết các triệu chứng mà mèo có thể xuất hiện ở mỗi dạng:
Triệu chứng mảng bám bạch cầu ái toan
Đây là dạng lâm sàng dễ gây ngứa nhất (gây ngứa nhiều), đặc biệt ảnh hưởng đến mèo từ 2 đến 6 tuổi và chỉ giới hạn ở các vùng bụng như bụng, mặt trong. của vùng đùi hoặc háng và có thể đi kèm với Mở rộng các hạch bạch huyết cũng như các chất gây dị ứng thực phẩm.
Tổn thương , không có lông và có các đường viền bao quanh, đơn giản hoặc đa tiêu điểm, có khả năng viêm nhiễm cao, ngứa, ửng đỏ và chúng tạo thành mảng với nhiều dịch tiết khiến mèo không ngừng liếm.
Triệu chứng u hạt bạch cầu ái toan
Còn được gọi là u hạt tuyến tính hoặc tuyến tính, nơi vùng bị ảnh hưởng bị tổn thương collagen. Các tổn thương dường như không ngứa hoặc dễ mắc ở bất kỳ chủng tộc, độ tuổi hoặc giới tính nào. Chúng thường được tìm thấy dưới dạng các đường tổn thương rụng lông nổi lên, có màu đỏ và sần sùi ở đùi sau, theo kiểu liên quan đến việc chải lông cho mèo.
Các vị trí khác là cằm, môi dưới, khoang miệng và thậm chí cả mũi, mõm và các khớp của miếng đệm và da ngón tay. Các nốt trong khoang miệng thường được tìm thấy trên lưỡi hoặc vòm miệng mềm và đôi khi có thể quan sát thấy các nốt màu trắng tương ứng với các khu vực đã xảy ra tổn thương collagen và thường không gây trở ngại cho việc ăn nhai và sợ hãi.
Thường là do quá mẫn cảm với bọ chét, dị ứng, viêm da dị ứng hoặc dị ứng thức ăn.
Triệu chứng loét do mất mát
Còn được gọi là loét bạch cầu ái toan và chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ từ 5 đến 6 tuổi, giới hạn ở chỗ nối niêm mạc của môi trênHọ là các tổn thương rụng tóc rõ ràng, sáng bóng, dày lên và tăng màu (hồng ban), tạo cho chúng "thịt nấu chín"xuất hiện và thậm chí loét. Tuy nhiên, mặc dù có vẻ ngoài khó chịu nhưng chúng không gây đau hoặc ngứa.
Có thể bắt đầu bằng một cục u nhỏ loét và lan đến mũi, đặc biệt nếu mèo tự liếm liên tục sẽ gây ra nhiều tổn thương hơn là bị thương. Có một số bằng chứng cho thấy đó có thể là do dị ứng với bọ chét hoặc các chất gây dị ứng khác, nhưng trong nhiều trường hợp không thể biết được nguyên nhân và nó được xếp vào loại “vô căn”.
Chẩn đoán phức hợp u hạt bạch cầu ái toan ở mèo
Nhận biết các tổn thương của phức hợp u hạt bạch cầu ái toan ở mèo thường không có nhiều biến chứng và với tiền sử bệnh và tiền sử lâm sàng chi tiết, có thể xem xét nguyên nhân dị ứng. Luôn luôn phải chẩn đoán phân biệt chiếc
- U nguyên bào.
- Ung thư biểu mô tế bào vảy.
- Herpesvirus.
- Calicivirus.
- Cryptococcosis.
- Pemphigus vulgaris.
- Lymphosarcoma.
- Fibrosarcoma.
- Viêm miệng bạch cầu bạch cầu.
Cấy vi khuẩn và xét nghiệm tính nhạy cảm có thể được thực hiện để cung cấp thêm thông tin về nguồn gốc vi khuẩn có thể có và loại kháng sinh thích hợp để điều trị. Mặt khác, vết xước trên da cho phép loại trừ nguồn gốc ký sinh trùng. Ngoài ra, trong xét nghiệm máu, đặc biệt là trong u hạt hoặc mảng bám bạch cầu ái toan, có thể có bạch cầu ái toan (tăng số lượng bạch cầu ái toan).
với tổn thương phức hợp u hạt bạch cầu ái toan ở mèo:
- Trong tế bào học các tổn thương được phân loại là mảng bám hoặc u hạt bạch cầu ái toan, đại thực bào và bạch cầu ái toan sẽ được chứng minh, trong khi vết loét không lành lặn sẽ không rất nhiều bạch cầu ái toan chiếm ưu thế, nhưng lại có nhiều đại thực bào và vi khuẩn.
- Trong sinh thiết da bạch cầu ái toan dồi dào, tiếp theo là một số lượng nhỏ hơn các đại thực bào và các tế bào mast và các tế bào khổng lồ đa nhân bị che khuất. Trong trường hợp mảng bám bạch cầu ái toan, viêm xốp sinh học được quan sát thấy ở lớp hạ bì và ưu thế của bạch cầu ái toan có thể kéo dài đến mô dưới da; tế bào mast, đại thực bào và tế bào lympho cũng có thể có nhưng với số lượng ít hơn. Trong vết loét không lành, sự thâm nhiễm lan tỏa của bạch cầu ái toan sẽ được quan sát thấy cùng với bạch cầu trung tính, đại thực bào và tế bào mast, nhưng trong nhiều trường hợp, sinh thiết được thực hiện trong giai đoạn mãn tính và tế bào lympho, tế bào plasma, bạch cầu trung tính (mức độ loét càng lớn), sẽ được nhìn thấy. đại thực bào và xơ hóa. Phân tích mô bệnh học rất hữu ích để loại trừ các bệnh khác như khối u hoặc các bệnh qua trung gian miễn dịch, vì cách điều trị và tiên lượng sẽ rất khác nhau.
Điều trị phức hợp u hạt bạch cầu ái toan ở mèo
Điều chính là xác định và loại bỏ nguyên nhân gây mẫn cảm hoặc dị ứng. Nên áp dụng chế độ ăn uống điều trị và loại bỏ bọ chét để tìm ra chứng không dung nạp thức ăn. Tuy nhiên, quá trình sau này là một quá trình lâu hơn và phức tạp hơn nhiều, vì vậy những chấn thương này thường được bắt đầu với các phương pháp điều trị sau:
- Glucocorticoidsđể giảm số lượng bạch cầu ái toan và cải thiện các tổn thương. Chúng được coi là phương pháp điều trị được lựa chọn cho ba dạng phức hợp u hạt bạch cầu ái toan ở mèo. Prednisolone 2-4 mg / kg / ngày có thể được sử dụng ban đầu, giảm dần đến 2 mg / kg mỗi 48 giờ cho đến khi hết tổn thương. Cũng có thể dùng liều 4 đến 5 mg / kg methylprednilsolone axetat tiêm dưới da hoặc tiêm bắp 2 tuần một lần, với tối đa 3 lần bôi, hoặc dexamethason với liều 0,1-0,2 mg / kg mỗi 24 giờ cũng có thể được sử dụng ban đầu và 0,05-0,1 mg / kg cứ 72 giờ một lần để duy trì bằng đường uống hoặc thêm vào thức ăn. Nếu tạm ngưng sử dụng corticosteroid trước khi các tổn thương lành hẳn, chúng sẽ xuất hiện trở lại.
- Thuốc ức chế miễn dịchđể điều hòa hệ thống miễn dịch thông qua ức chế miễn dịch. Cyclophosphamide có thể được sử dụng với liều 1 mg / kg uống, 4 liều hàng tuần cho đến 4-6 tuần và đáp ứng giảm tổn thương có thể mất từ 1-4 tuần. Cyclosporine cũng thường được dùng để giảm bạch cầu ái toan với liều 7 mg / kg mỗi 24 giờ trong 4 tuần và nếu thấy đáp ứng tốt thì có thể giảm cách ngày và sau đó 2 lần / tuần. Chlorambucil là loại thuốc được lựa chọn khi mèo khó chịu với glucocorticoid và có thể được sử dụng cùng với những chất này với liều 0,1-0,2 mg / kg / ngày hoặc 2 ngày một lần cho đến 4-8 tuần, nhưng một khi phản ứng thuận lợi được xác định trong các tổn thương, nên giảm liều glucocorticoid trước, sau đó là chlorambucil, miễn là chúng tiếp tục thoái lui. Những gì được tìm kiếm với các phương pháp điều trị này là tìm liều thấp nhất có thể cho phép làm thuyên giảm các tổn thương.
- AntihistaminesKhi con mèo bị dị ứng, quá mẫn cảm với bọ chét hoặc căn nguyên vô căn. Có thể dùng chlorphenamine maleate và hydroxyzine hydrochloride trong 15 ngày liên tục. Tuy nhiên, nếu không rõ nguyên nhân hoặc quá trình diễn biến rất mãn tính hoặc không thể kiểm soát được, corticosteroid sẽ luôn hữu ích hơn.
- Thuốc kháng sinhnhư axit amoxicillin-clavulanic ở mức 12,5 mg / kg / 12 giờ một lần hoặc trimethoprim-sulfamethoxazole ở mức 30 mg / kg / mỗi lần 12 giờ, nhưng tốt nhất là kháng sinh được xác định bằng kháng sinh đồ. Thời gian điều trị kháng sinh tối thiểu là hai tuần và kéo dài ít nhất 10 ngày sau khi lành bệnh. Chúng đặc biệt hiệu quả trong các trường hợp loét do thụt tháo, vì nguồn gốc của chúng chủ yếu liên quan đến vi khuẩn.
- Axit béotrên thực phẩm như một chất bổ sung trong các trường hợp mãn tính trong 4-6 tuần. Chúng có hiệu quả hơn đối với u hạt bạch cầu ái toan.
- đối với một số loại chấn thương cần điều trị vì chúng rất mãn tính, khó chữa hoặc khó, đặc biệt là trong các trường hợp vết loét không khoan nhượng.
Cần phải phân tích máu, sinh hóa và nước tiểu với nuôi cấy ở mèo được điều trị bằng glucocorticoid để theo dõi sự ức chế tủy xương và theo dõi các biến chứng như phát triển bệnh thận, nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc tiểu đường.
Bạn không bao giờ nên tự dùng thuốc cho mèo vì như bạn có thể thấy, điều cần thiết là phải chẩn đoán để thiết lập phương pháp điều trị.
Dự báo
Mèo bị u hạt bạch cầu ái toan phức hợp thường có tiên lượng tốtvới điều trị và kiểm tra thích hợp, với tỷ lệ tái phát cao hơn mèo bị bệnh khó chịu glucocorticoid, cần được điều trị tích cực hơn. Nếu nguyên nhân kích hoạt có thể được xác định và tránh được, các tổn thương sẽ biến mất vĩnh viễn.
Vì vậy, trong trường hợp có bất kỳ tổn thương da liễu nào mà chúng tôi đã đề cập ở mèo của mình (loét ở môi trên, tổn thương ở miệng, mảng trên vùng bụng hoặc tổn thương ở mặt sau của đùi …), cho dù họ có bị ngứa hay không, việc
