Hyphema bao gồm sự tích tụ máu trong khoang trước của nhãn cầu, tức là, trong không gian giữa giác mạc và mống mắt. Bệnh này có thể do các nguyên nhân gây ra xung quanh mắt hoặc do các nguyên nhân toàn thân, sẽ xác định đó là u một bên (chỉ ảnh hưởng đến một mắt) hay song thị (ảnh hưởng đến cả hai mắt). Xác định nguyên nhân cụ thể bắt nguồn từ hyphema sẽ là điều cần thiết để thiết lập một phương pháp điều trị thích hợp và thiết lập một tiên lượng về quá trình này.
Nếu bạn quan tâm đến việc tìm hiểu thêm về gạch nối ở chó, các triệu chứng và cách điều trị của nó trong đó chúng tôi đã nói về căn nguyên, chẩn đoán và cách điều trị của nó.
Dấu gạch nối ở chó là gì?
Khoang trước của nhãn cầu là không gian giữa giác mạc và bề mặt của mống mắt. Thủy dịch được chứa trong khoang trước, khoang này phải trong suốt ở điều kiện bình thường. Tuy nhiên, đôi khi có hiện tượng sự thoát mạch của máu từ màng bồ đào trước(mống mắt và thể mi) Trong tình huống này, các thành phần của máu (tế bào và huyết tương) trộn lẫn với dung dịch nước, khiến nó có màu đỏ.
Tích lũy máu trong buồng trước của nhãn cầu được gọi là hyphema hoặc hyphema. Thông thường, nó thường được quan sát ở phần dưới của mắt, vì hàm lượng máu giảm xuống do tác dụng của trọng lực. Tuy nhiên, khi chó cử động đầu, máu sẽ phân bố khắp khoang trước, có màu đỏ hồng đồng nhất. Cần lưu ý rằng máu ở tiền phòng thường không dễ đông do mống mắt giải phóng fibrinolysin (enzym làm tan cục máu đông). Vì lý do này, cục máu đông thường không xuất hiện cho đến 4-7 ngàysau khi bắt đầu chảy máu.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và mức độ, bệnh gạch nối nhãn cầu có thể được phân loại thành:
- Lớp I: khi nó chiếm ít hơn một phần ba buồng trước.
- Lớp II: khi nó chiếm một nửa buồng trước.
- Độ III: khi nó chiếm ba phần tư của buồng trước.
- Lớp IV: khi nó chiếm toàn bộ khoang trước.
Nguyên nhân gây ra dấu gạch nối ở chó
Khi chúng ta nói về nguyên nhân của bệnh gạch nối ở chó, chúng ta có thể đang nói về nguyên nhân tại chỗ (ở mắt) hoặc nguyên nhân toàn thân. Tiếp theo, chúng ta sẽ xem chúng chi tiết hơn.
Nguyên nhân cục bộ của dấu gạch nối ở chó
Có nhiều rối loạn về mắt khác nhau có thể gây ra dấu gạch nối ở chó:
- Chấn thương mắt: đây là nguyên nhân thường gặp nhất.
- : quá trình viêm ảnh hưởng đến màng bồ đào (áo dài mạch máu của mắt)
- Tăng nhãn áp.
- Rách võng mạc..
- Bệnh u ở mắt: chẳng hạn như u bạch huyết.
- Dị tật mắt bẩm sinh..
Nói chung, các nguyên nhân bao quanh mắt làm phát sinh dấu gạch nối đơn phương, tức là chúng chỉ ảnh hưởng đến một mắt.
Nguyên nhân toàn thân gây ra dấu gạch nối ở chó
Hai nguyên nhân toàn thân có thể gây ra dấu gạch nối ở chó là:
- Tăng huyết áp động mạch..
- : giảm tiểu cầu, rối loạn đông máu như bệnh Von Willebrand, ngộ độc thuốc chống đông máu, bệnh ehrlichiosis, v.v.
Khi nguyên nhân là toàn thân, dấu gạch nối thường là song thị, tức là nó ảnh hưởng đến cả hai nhãn cầu.
Các triệu chứng của dấu gạch nối ở chó
Các dấu hiệu lâm sàng liên quan đến dấu gạch nối ở chó như sau:
- Dải hơi đỏ trong khoang trước của mắt: sẽ rộng hơn hoặc ít hơn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình. Khi con vật di chuyển đầu, máu được phân tán khắp buồng, có màu đỏ đồng nhất.
- : nhắm mắt do đau mắt
- Epiphora: xé liên tục.
Chẩn đoán dấu gạch nối ở chó
Việc chẩn đoán hyphema ở chó phải được thực hiện bởi bác sĩ thú y chuyên ngành nhãn khoa. Cụ thể, chẩn đoán gạch nối ở chó bao gồm:
- : Các buồng trước của mắt nên được nghiên cứu từ góc độ bên bằng cách sử dụng ánh sáng khe để xác định chính xác vị trí tiêu điểm xuất huyết. Trong trường hợp bị viễn thị một bên, điều quan trọng là phải tiến hành kiểm tra toàn bộ mắt lành, vì nó có thể cung cấp thông tin hữu ích cho việc chẩn đoán.
- Tonometry: để đo nhãn áp.
- : đây là một công cụ chẩn đoán rất hữu ích cũng giúp thiết lập tiên lượng về quá trình.
- : rất cần thiết trong trường hợp viêm màng nối hai bên, vì nguyên nhân thường do toàn thân.
Để đạt được chẩn đoán xác định về bệnh u mạc mắt, cần loại trừ các chẩn đoán phân biệt sau:
- Dịch tiết viêm xuất huyết trong tiền phòng: Không giống như hyphema, dịch tiết viêm xuất huyết có màu vàng hơn, đặc hơn và chiếm toàn bộ khoang trước (không chỉ phần dưới).
- : trong trường hợp này màu đỏ nhạt nằm sau đồng tử (trong buồng dịch kính). Tuy nhiên, không nên loại trừ khả năng đồng thời xuất huyết thủy tinh thể. Trong trường hợp xuất huyết thể thủy tinh, việc kiểm tra dịch kính sẽ khó hoặc không thể.
- Xuất huyết trong giác mạc hoặc mống mắt:Quan sát tiền phòng từ góc độ bên, có thể phân biệt vị trí chính xác của tiêu điểm xuất huyết.
Điều trị dấu gạch nối ở chó
Hyphema được coi là một cấp cứu nhãn khoa cần được chăm sóc y tế ngay lập tứcĐừng ngần ngại đến phòng khám thú y càng sớm càng tốt. Điều bình thường nhất là nhóm thú y điều trị cho bạn tiến hành ổn định trường hợp khẩn cấp nhãn khoa tại chỗ, sau đó chuyển trường hợp đó đến bác sĩ chuyên khoa mắt.
Điều trị chứng gạch nối ở chó nên bao gồm:
- : corticosteroid thường được sử dụng, vì NSAID (Thuốc chống viêm không steroid) không được khuyến khích do với chất chống đông máu có thể có của họ.
- : Đây là những loại thuốc gây giãn nở đồng tử và được sử dụng trong trường hợp gạch nối để ngăn chặn sự xuất hiện của synechiae (kết dính). Tropicamide có thể được sử dụng ở gạch nối nhẹ (cấp I hoặc II) hoặc Phenylephrine 10% ở gạch nối nặng (cấp III và IV). Tuy nhiên, cần phải lưu ý rằng việc sử dụng các loại thuốc này đang gây tranh cãi, vì chúng có thể dẫn đến tăng nhãn áp.
- Chất ức chế anhydrase carbonic tại chỗ:chẳng hạn như dorzolamide hoặc brinzolamide. Chúng sẽ chỉ được sử dụng trong các trường hợp tăng huyết áp.
- Thuốc giảm đau như thuốc phiện như buprenorphine có thể được sử dụng khi bị đau mắt, đặc biệt là trong các trường hợp chấn thương. Chúng tôi cũng đề xuất bài đăng này về các loại thuốc giảm đau tự nhiên cho chó.
Khi xuất huyết được tổ chức dưới dạng cục máu đông, nên thực hiện (Chất kích hoạt Plasminogen mô). Đôi khi,phẫu thuật cắt bỏcục máu đông có thể cần thiết. Những quy trình này chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật nhãn khoa chuyên khoa.
Tiên lượng và biến chứng của bệnh gạch nối ở chó
Tiên lượng của bệnh gạch nối ở chó phụ thuộc vào nguyên nhân bắt nguồn và phần mở rộng của nó:
- Lớp I: thường sẽ rõ ràng trong vòng chưa đầy một tuần.
- Lớp II và III: mất vài tuần để giải quyết.
- Độ IV: Thường gây teo nhãn cầu, còn được gọi là bệnh phthisis bulbi.
Thông thường, máu đọng trong tiền phòng dần dần thoát qua góc hồi tràng. Tuy nhiên, đôi khi xuất huyết nội nhãn có thể dẫn đến các biến chứng sau:
- : Các chất kết dính có thể hình thành giữa cục máu đông và giác mạc hoặc giữa cục máu đông và mống mắt.
- Tăng nhãn áp(giá trị trên 25 mmHg) và bệnh tăng nhãn áp.
- Thác nước..
- Rách võng mạc
- Thoái hóa võng mạc
- Teo nhãn cầuhoặc phthisis bulbi.
