Một trong những bệnh lý của chó là bệnh ứ mật. Sự thay đổi này bao gồm sự tích tụ bất thường của mật trong gan, ống dẫn mật hoặc túi mật xảy ra do tắc nghẽn hoặc ức chế dòng chảy của mật. Việc xác định nguyên nhân cụ thể của tình trạng ứ mật sẽ cho phép phân loại và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp nhất trong từng trường hợp.
Bệnh ứ mật ở chó là gì?
Sự tích tụ mật bất thường sự tích tụ bất thường của mật trong gan, ống dẫn mật hoặc túi mậtSự tích tụ mật này được tạo ra bởi sự tồn tại của tắc nghẽn hoặc ức chế dòng chảy của mật, điều này ngăn cản hoàn toàn hoặc một phần sự đến của mật đến ruột.
Để hiểu rõ hơn về hiện tượng ứ mật xảy ra như thế nào, chúng tôi sẽ giải thích ngắn gọn cơ chế bệnh sinh của nó. Tế bào ganlà các tế bào nhu mô của gan thực hiện hầu hết các chức năng của cơ quan nàyTrong số những thứ khác, tế bào gan chịu trách nhiệm sản xuất các thành phần của mật và tiết chúng vào ống mật (không gian giữa hai tế bào gan liền kề). Khi đã ở trong ống tủy, mật sẽ đi vào các ống dẫn mật trong gan (tức là những ống nằm trong gan), sau đó vào các ống dẫn mật ngoài gan, và cuối cùng vào túi mật, nơi nó được lưu trữ. Khi con chó ăn một bữa ăn với protein và chất béo, sự co bóp của túi mật xảy ra và mật chảy vào ruột non, cho phép tiêu hóa và hấp thụ chất béo thích hợp. Khi, do một nguyên nhân trong hoặc ngoài gan, mật không chảy qua ống mật một cách chính xác, tình trạng ứ mật xảy ra.
Khi tình trạng ứ mật được duy trì theo thời gian, tế bào gan cuối cùng sẽ bị thương, vì các axit mật có trong mật có tác dụng tẩy rửa thành tế bào của tế bào gan.
Các loại ứ mật ở chó
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra sự tích tụ bất thường của mật trong gan, ứ mật được phân thành hai loại:
- : khi nguyên nhân gây ứ mật được tìm thấy trong chính gan và ảnh hưởng đến đường mật trong gan.
- : khi nguyên nhân gây ứ mật nằm ngoài gan, ảnh hưởng đến đường mật ngoài gan.
Trong phần sau, chúng tôi giải thích các nguyên nhân khác nhau có thể gây ra chứng ứ mật trong gan và ngoài gan ở chó.
Nguyên nhân gây ứ mật ở chó
Như chúng tôi đã giải thích, các nguyên nhân gây ra tình trạng ứ mật khác nhau tùy thuộc vào tình trạng ứ mật trong gan hay ngoài gan.
Ứ mật trong gan
Nguyên nhân chính gây ra chứng ứ mật trong gan ở chó là:
- Tắc nghẽn ống mật trong gan: do ký sinh trùng, hội chứng dày mật, viêm đường mật (viêm đường mật) hoặc khối u của mật ống dẫn (ung thư đường mật).
- Viêm hoặc xơ hóa ở mức độ của không gian cửa: không gian cửa là cấu trúc hình ống bắt chéo qua gan. Thông qua chúng đi qua các mạch máu, mạch bạch huyết và ống dẫn mật. Khi những không gian này bị viêm hoặc xơ hóa, chúng sẽ nén các cấu trúc bên trong chúng, bao gồm cả các mạch bạch huyết.
Ứ mật ngoài gan
Ứ mật ngoài gan xảy ra khi có tắc nghẽn ở mức độ của đường mật ngoài gan hoặc ở mức độ của túi mật. Đổi lại, sự cản trở này có thể do:
- Sỏi mật, ký sinh trùng hoặc cục máu đônglàm tắc nghẽn lòng ống dẫn mật ngoài gan.
- : khi mật quá dày mà nó không chảy đúng cách và gây tắc nghẽn ống dẫn mật.
- Khối u(ung thư đường mật) hoặc các quá trình viêm(viêm đường mật) ảnh hưởng đến thành của ống mật.
- Chèn ép bên ngoài đường mật: do viêm tụy hoặc viêm hạch của cửa hoặc hạch mạc treo. Khi các cơ quan này tăng kích thước, chúng có thể nén các ống dẫn mật từ bên ngoài và gây tắc nghẽn.
Các triệu chứng của bệnh ứ mật ở chó
Dấu hiệu chính của chứng ứ mật là vàng da, bao gồm màu hơi vàng được quan sát thấy ở cấp độ da và niêm mạc do kết quả của sự lắng đọng bilirubin. Thông thường, bilirubin được bài tiết qua mật, tuy nhiên, trong trường hợp bị ứ mật, sắc tố này tích tụ trong gan và đi vào máu, tạo ra tăng bilirubin (tăng nồng độ bilirubin trong máu). Khi nồng độ bilirubin trong máu cao hơn 2 mg / dl, nó sẽ được lắng đọng trong các mô, dẫn đến vàng da. Ở chó, vàng da dễ dàng quan sát hơn ở mức độ củng mạc, mặc dù nó cũng có thể được thấy ở niêm mạc miệng, niêm mạc sinh dục và thậm chí ở da khi nồng độ bilirubin rất cao.
Ngoài vàng da, khi tắc nghẽn toàn bộ đường mật, có thể quan sát thấy các dấu hiệu lâm sàng sau:
- Hội chứng khó tiêu / kém hấp thu: muối mật có trong mật rất cần thiết cho quá trình tiêu hóa và hấp thụ chất béo. Khi mật không thể đến ruột, hội chứng khó tiêu / kém hấp thu sẽ xuất hiện, đặc trưng bởi sự xuất hiện của tiêu chảy kiểu thẩm thấu.
- : bao gồm sự hiện diện của chất béo trong phân. Khi muối mật không đến ruột, chất béo sẽ không được tiêu hóa hoặc hấp thụ, vì vậy chúng sẽ bị đào thải theo phân.
- (màu sắc): màu sắc của phân là do sự hiện diện của stercobilinogen, một chất chuyển hóa thu được từ bilirubin. Trong trường hợp bị ứ mật, bilirubin chứa trong mật không đến được ruột, có nghĩa là stercobilinogen không được tạo ra và phân không màu.
- : Trong quá trình ứ mật, xảy ra hiện tượng kém hấp thu vitamin K. Sự thiếu hụt vitamin này có thể dẫn đến thay đổi quá trình cầm máu thứ phát, làm tăng khuynh hướng chảy máu.
- : Khi tắc hoàn toàn, vi khuẩn từ ruột có thể đi lên ống mật và khu trú trong ống mật, gây ra vi khuẩn viêm đường mật.
Khi có tắc nghẽn ngoài gan kéo dài theo thời gian, đường mật hoặc chính túi mật có thể bị vỡ. Khi mật rơi vào khoang bụng, nó sẽ tạo ra Viêm phúc mạccó thể tự hoại hay vô trùng, tùy thuộc vào việc xảy ra nhiễm vi khuẩn xảy ra.
Chẩn đoán ứ mật ở chó
Khi chúng tôi đã mô tả các nguyên nhân và triệu chứng chính liên quan đến ứ mật, chúng tôi sẽ giải thích chẩn đoán của nó.
Cụ thể, phác đồ chẩn đoán chứng ứ mật ở chó phải dựa trên các điểm sau:
- : Như chúng tôi đã trình bày chi tiết trong phần trước, chó bị ứ mật thường có biểu hiện vàng da, mặc dù chúng cũng có thể theo dõi đối với các dấu hiệu tiêu hóa (tiêu chảy, tăng tiết mỡ và phân bạc màu), cũng như đau bụng.
- : đặc điểm đặc trưng nhất của bệnh ứ mật là tăng hai men gan là alkaline phosphatase và GGT (gamma- glutamyl transpeptidase). Sự gia tăng các enzym này xảy ra trước khi bắt đầu vàng da. Ngoài ra, có thể quan sát thấy sự gia tăng nồng độ bilirubin trong máu.
- : Khi bị tắc nghẽn đường mật, mật không xuống được ruột nên bị ứ lại trong đường mật. Hậu quả là có sự giãn nở của đường mật và / hoặc túi mật có thể nhìn thấy bằng siêu âm. Tuy nhiên, túi mật có thể bị giãn đơn giản do biếng ăn (vì nếu con vật không ăn, thì kích thích làm rỗng túi mật sẽ không được tạo ra). Vì vậy, để chẩn đoán tắc nghẽn đường mật, cần phải hình dung không chỉ tình trạng giãn, mà còn cả nguyên nhân gây tắc nghẽn. Trong trường hợp túi mật bị vỡ, có thể nhìn thấy vùng túi mật kém xác định và có dịch tự do trong ổ bụng.
- MRI: Thử nghiệm hình ảnh nâng cao này có thể giúp phát hiện sự hiện diện của tắc nghẽn ở cấp độ đường mật ngoài gan.
- : khi siêu âm phát hiện giãn nở của đường mật nhưng không quan sát được nguyên nhân tắc nghẽn, phẫu thuật thăm dò của khoang bụng có thể là cần thiết để chẩn đoán nguyên nhân.
Điều trị chứng ứ mật ở chó
Việc điều trị chứng ứ mật ở chó phải trực tiếp vào nguyên nhân tạo ra chứng bệnh nàyvà có thể bao gồm điều trị y tế, điều trị phẫu thuật hoặc cả hai của họ.
Điều trị y tế
Điều trị y tế sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ứ mật và có thể được sử dụng thuốc bảo vệ gan(chẳng hạn như axit ursodeoxycholic hoặc silymarin), kháng sinh,bổ sung vitamin(bao gồm vitamin K, E hoặc D),liệu pháplỏng khi mất nước, v.v. Ngoài ra, điều quan trọng là phải hạn chế hàm lượng chất béo trong chế độ ăn uống cho đến khi lưu lượng mật bình thường đến ruột được phục hồi. Do đó, thực phẩm bị cấm đối với chó bị ứ mật là những thực phẩm chứa nhiều chất béo.
Điều trị phẫu thuật
Điều trị phẫu thuật thường cần thiết khi bị ứ mật do tắc nghẽn ngoài gan. Các tùy chọn phẫu thuật có thể bao gồm:
- (cắt túi mật), vì chó không có túi mật vẫn có thể có chất lượng cuộc sống tốt.
- Việc mở túi mật hoặc ống mật để loại bỏ sỏi, cục máu đông hoặc những thứ khác làm tắc nghẽn ống mật.
- Đặt stent ống mật chủđể giữ cho chúng thông thoáng cho mật đi qua.
- Loại bỏ khối ulàm chèn ép đường mật bên ngoài.
Như chúng ta thấy, không có phương pháp điều trị tự nhiên nào cho chứng ứ mật ở chó, ngoài việc thay đổi chế độ ăn, vì vậy cần phải đến phòng khám thú y để được chẩn đoán và điều trị thích hợp.
