Canine insulinoma là một khối u ảnh hưởng đến tuyến tụy nội tiết. Cụ thể, đó là một loại ung thư liên quan đến các tế bào beta tuyến tụy, chúng sản xuất ra lượng insulin được giải phóng quá mức và liên tục, do đó làm giảm lượng đường trong máu. Mặc dù có thể tìm thấy cả tăng sinh lành tính và ác tính, nhưng không may ở loài chó, dạng ác tính (ung thư biểu mô) thường xảy ra hơn.
Nếu bạn muốn biết thêm về bệnh ung thư biểu mô ở chó triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trịbệnh khối u này.
Bệnh ung thư biểu mô ở chó là gì?
Trước khi định nghĩa insulinoma là gì, điều quan trọng là chúng ta phải giải thích cấu trúc và chức năng của cơ quan bị ảnh hưởng bởi bệnh lý này: tuyến tụy. Tuyến tụy là một tuyến được tạo thành từ hai phần, mỗi phần có một chức năng cụ thể:
- : có liên quan đến hệ tiêu hóa, vì nó tiết ra dịch tụy, cần thiết cho quá trình tiêu hóa thức ăn.
- : chứa cái gọi là tiểu đảo Langerhans, lần lượt được tạo thành từ các tế bào alpha (tiết glucagon), tế bào beta (tiết insulin) và tế bào delta (tiết somatostatin). Nói cách khác, nó có liên quan đến hệ thống nội tiết, cụ thể là hệ thống nội tiết tố điều chỉnh lượng đường trong máu.
Khi đã biết cấu trúc và chức năng của tuyến tụy, chúng ta có thể tiến hành giải thích bệnh lý này bao gồm những gì. Canine insulinoma là một khối u , tức là của các tế bào chịu trách nhiệm sản xuất insulin. Insulin là một loại hormone được tiết ra để đáp ứng với sự hiện diện của glucose trong máu và cho phép glucose đi vào tế bào để sử dụng như một nguồn năng lượng. Trong u tế bào biểu mô, các tế bào khối u sản xuất, có nghĩa là động vật liên tục ở trong trạng thái hạ đường huyết(mức đường huyết thấp).
Trong u tuyến, chúng ta có thể tìm thấy tăng sinh lành tính (u tuyến) và ác tính (ung thư biểu mô) Ung thư biểu mô tuyến tụy có tỷ lệ tử vong cao và thường di căn đến mạc treo, gan, lá lách và các hạch bạch huyết khu vực, mặc dù may mắn thay chúng là những khối u hiếm gặp ở loài chó.
Canine insulinoma thường xuất hiện ở chó trong độ tuổi từ 3 đến 14, mặc dù chúng thường xảy ra hơn ở lứa tuổi lớn hơn (từ 9 tuổi). Không có khuynh hướng tình dục, nhưng có khuynh hướng chủng tộc, với tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở chó chăn cừu Đức, chó tha mồi vàng, chó xù, chó lai Ailen, chó săn cáo và võ sĩ quyền Anh.
Các triệu chứng của bệnh ung thư biểu mô ở chó
Các dấu hiệu lâm sàng liên quan đến u biểu mô chó xảy ra do hạ đường huyết kéo dài và kích thích hệ thượng thận giao cảm. Cụ thể, ở những con chó bị bệnh insulinoma, có thể quan sát thấy:
- : do thiếu hụt glucose trong hệ thần kinh trung ương.
- Hành vi bất thường, lo lắng.
- Điểm yếu thứ ba sau, chuột rút và co giật cơ.
- Sụp đổ.
- Mất điều hòa(không phối hợp).
- Khủng hoảng chấn động.
Các dấu hiệu lâm sàng khác ít thường xuyên hơn có thể được phát hiện ở những bệnh nhân này là: đa niệu và / hoặc đa chứng, đa não, biếng ăn, tăng cân, tiêu chảy, ngất, nghiêng đầu, tiểu không tự chủ và mù lòa.
Nguyên nhân gây bệnh ung thư biểu mô ở chó
Nguyên nhân chính xác của insulinoma ở chó không rõGiống như tất cả các khối u, insulinoma là do sự thay đổi di truyền làm phát sinh tế bào vô tổ chức sự sinh sôi nảy nở. Tuy nhiên, nguyên nhân cụ thể gây ra sự thay đổi gen này vẫn chưa được biết rõ.
Chẩn đoán bệnh ung thư biểu mô ở chó
Việc chẩn đoán bệnh ung thư biểu mô ở chó phải dựa vào các điểm sau:
- : Như chúng tôi đã chỉ ra, những con chó mắc bệnh lý này có các dấu hiệu lâm sàng về cơ bản liên quan đến hạ đường huyết kéo dài.
- (công thức máu và sinh hóa đầy đủ): thông số chỉ định nhất của bệnh ung thư biểu mô ở chó là phát hiện trạng tháihạ đường huyết lúc đói(giá trị dưới 60 mg / dl), là do các tế bào khối u sản xuất quá nhiều insulin. Tuy nhiên, để xác nhận tình trạng hạ đường huyết, một quyết định riêng lẻ là chưa đủ mà cần phải tạo đường cong với các phép đo mỗi giờ, trong suốt thời gian nhịn ăn 8 giờ.
- Phân tích mô bệnh học: được thực hiện sau khi khối u đã được loại bỏ và xác nhận chẩn đoán. Về mặt vi thể, các khối u tế bào tuyến tụy được tạo thành từ các tế bào đã biệt hóa tốt, có ít nguyên bào nhưng là cơ sở tuyệt vời để di căn.
Điều trị bệnh ung thư biểu mô ở chó
Bệnh ung thư biểu mô ở chó có thể chữa được không? Trong một số trường hợp, có thể loại bỏ nó hoàn toàn, tuy nhiên trong một số trường hợp khác, kết quả không như mong muốn. Có hai phương pháp điều trị ung thư biểu mô ở chó, được thiết lập tùy theo độ tuổi và tình trạng chung của bệnh nhân.
Điều trị phẫu thuật
Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ khối u tuyến tụy(hoàn toàn hoặc khi không thể thực hiện được, một phần)và loại bỏ các di căn có thể xảy ra hiện tại ở mạc treo, gan hoặc các hạch bạch huyết.
Điều trị phẫu thuật được khuyến khích, vì mặc dù chỉ có thể thực hiện cắt bỏ một phần, các triệu chứng sẽ giảm dần trong một khoảng thời gian thay đổi (từ vài tháng đến hơn một năm) và sẽ giúp thành công của liệu pháp y tế. Tuy nhiên, phẫu thuật không được khuyến khích ở những bệnh nhân bị bệnh nặng, do rủi ro về thuốc gây mê.
Mặc dù phẫu thuật là phương pháp điều trị được lựa chọn ở tất cả các bệnh nhân ổn định, nhưng cần lưu ý rằng một loạt các biến chứng sau phẫu thuật có thể xuất hiện:
- Viêm tụy: do xử lý tuyến tụy trong quá trình phẫu thuật. Để ngăn ngừa sự xuất hiện của nó, phải kiểm soát nhẹ nhàng tuyến tụy trong quá trình phẫu thuật, thiết lập liệu pháp chất lỏng đầy đủ trước, trong và sau khi phẫu thuật và cung cấp đầy đủ dinh dưỡng sau phẫu thuật.
- : Khi khối u bị cắt bỏ, tuyến tụy có thể không tổng hợp đủ insulin vì phần còn lại của các tế bào beta. bị teo. Trong những trường hợp này, nên dùng insulin ngoại sinh cho đến khi tuyến tụy phục hồi khả năng sản xuất insulin.
- Hạ đường huyết liên tục: xảy ra khi có các di căn tiếp tục sản xuất insulin. Trong những trường hợp này, cần phải điều trị y tế bổ sung.
Điều trị y tế
Điều trị y tế cần thiết cho cả chó chống chỉ định phẫu thuật và chó đã thực hiện cắt bỏ khối u không hoàn toàn. Đổi lại, trong điều trị y tế, chúng tôi phân biệt hai trường hợp:
- Điều trị cơn khủng hoảng hạ đường huyết cấp tính: tình huống khẩn cấp trong đó động vật bị co giật. Trong những trường hợp này, người chăm sóc phải nhận biết và hành động nhanh chóng, thoa dung dịch có đường (chẳng hạn như mứt hoặc mật ong) vào khoang miệngNiêm mạc miệng có khả năng để hấp thụ nhanh chóng glucose có trong những thực phẩm này, do đó giải quyết cơn co giật trong khoảng 30-120 giây.
- Điều trị hạ đường huyết mãn tính hoặc kéo dài: mục tiêu của phần điều trị này là giảm nhẹ các triệu chứng do hạ đường huyết và ngăn ngừa sự xuất hiện của các cuộc khủng hoảng cấp tính. Các phác đồ hóa trị không nên được sử dụng, vì chúng đều gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Do đó, điều trị nội khoa chỉ nên nhằm mục đích tăng hấp thu glucose ở ruột và giảm tiết insulin. Cụ thể, nên thực hiện chế độ ăn kiêng với các bữa ăn thường xuyên, tránh nhịn ăn kéo dài. Nên kết hợp thức ăn khô và ướt cùng với tập thể dục nhẹ nhàng. Điều trị bằng thuốc nên được thêm vào điều trị bằng chế độ ăn uống, với glucocorticoid hoặc diazoxide.
Tiên lượng bệnh Insulinoma ở chó
Thật không may, tiên lượng cho bệnh ung thư biểu mô ở chó
Tuổi thọ của chó bị ung thư biểu mô phụ thuộc vào phương pháp điều trị được tiến hành:
- Chỉ đối với chó được điều trị y tế: tuổi thọ là 12 tháng.
- Ở chó đang điều trị phẫu thuật: một phần ba tử vong do các biến chứng trong hoặc sau phẫu thuật, một phần ba khác sống dưới 6 tháng và một phần ba còn lại có thể có tuổi thọ từ 12 đến 14 tháng.
